Ожидаемая дата родов
Долгий
путь длиной в девять месяцев подходит к концу. Как самой определить
момент, когда настала пора отправляться в роддом?
Во-первых, надо знать
предполагаемый календарный срок родов. Продолжительность беременности
у каждой женщины индивидуальна; в среднем она составляет 280 дней,
или 40 недель, нормальными считаются колебания от 38 до 42 недель.
Существуют различные
способы подсчета даты родов. Некоторые пытаются определить день
зачатия и отсчитывать дни от него. Однако день, когда произошел
половой акт, и непосредственно день зачатия могут не совпадать,
так как сперматозоиды способны сохранять свою жизнеспособность
и "ждать" яйцеклетку в половых путях женщины несколько
дней.
Самый распространенный
способ вычисления даты родов - "по менструации". Обычно
это хорошо фиксируемое событие. Необходимо точно помнить первый
день последней менструации, от начала которой предлагается отсчитать
280 дней. А еще проще - к дате первого дня последней менструации
прибавить еще 7 дней и отсчитать назад три месяца. Например, последняя
менструация началась 5 сентября. Тогда роды можно ожидать 12 июня
(5 + 7 дней = 12, 9-й месяц сентябрь - 3 = 6-й месяц июнь). Но
такой метод окажется недостоверным, если у женщины нерегулярный
менструальный цикл или она не помнит дату менструации.
В современных условиях
дату родов определяют довольно точно, ориентируясь на данные ультразвукового
исследования (УЗИ), произведенного до 12-ой недели беременности.
В поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью
УЗИ возрастает. Это связано с тем, что размеры плода, на которые
ориентируется врач в своих расчетах, в конце беременности имеют
большие индивидуальные колебания.
Подобным же образом
производится подсчет на основании даты и срока беременности, установленных
при первом визите к врачу (способ "по первой явке в женскую
консультацию"). Чем раньше ваш врач установит срок беременности,
тем точнее будут дальнейшие прогнозы даты родов.
Можно ориентировочно
подсчитать дату родов и по первому шевелению плода: у первородящих
женщин это происходит в среднем в 20 недель, а у повторнородящих
- в 18 недель. Конечно, это очень субъективные ощущения, ведь
момент первого шевеления ребенка не всегда хорошо различим.
О доношенности беременности
и приближающихся родах вы можете узнать по нескольким признакам.
Примерно за 1 - 2 недели появляются так называемые "предвестники"
родов.
Большинство женщин
в конце беременности замечают, что живот у них "опустился"
и стало легче дышать. Это происходит потому, что при доношенной
беременности количество околоплодных вод немного уменьшается,
и головка плода прижимается ко входу в малый таз женщины. Матка
становится более возбудимой, она "тренируется", готовится
к предстоящей большой работе. Нерегулярные малоболезненные напряжения
матки и чувство тяжести внизу живота и в пояснице называют "схватками
беременных". Не всегда даже врач может с определенностью
сказать, начинаются ли это роды или же происходят подготовительные
схватки. Если такое состояние повышенной нерегулярной возбудимости
матки продолжается 1 - 2 дня, то лучше обратиться в роддом, где
смогут оценить, не страдает ли при этом ребенок.
За несколько дней
до родов (или в день родов) из половых путей могут появиться светлые
слизистые выделения, иногда с небольшими прожилками крови. Обычно
говорят, что "отошла слизистая пробка". Это является
благоприятным признаком размягчения и "созревания" шейки
матки.
У многих женщин к
концу беременности из сосков выделяется молозиво - предшественник
материнского молока.
Здоровая женщина с
благоприятно протекающей беременностью может до начала родов находится
дома. Если же есть отклонения в состоянии здоровья женщины, беременность
имеет осложнения, если установлены признаки страдания плода, то,
конечно, последние 1 - 2 недели (а при необходимости и больше)
следует находиться в родильном доме под контролем специалистов.
В последнее время многие женщины, особенно горожанки, предпочитают
отправляться в родильный дом заранее. Это связано, очевидно, с
общим ухудшением здоровья населения, стремлением семьи по возможности
застраховаться от разных случайностей.
Итак, дома вы почувствовали
какие-то изменения в своем состоянии. Появилась тяжесть, небольшая
боль в пояснице, внизу живота, матка напряглась и на ощупь стала
очень плотной. Поначалу сокращения и расслабления матки нерегулярны,
продолжаются 5 - 10 секунд с длительными перерывами (до получаса).
Затем их частота и интенсивность нарастают. Это начались схватки.
Если вы рожаете первый раз и живете недалеко от роддома, то можно
подождать, пока схватки станут регулярными - раз в 5 - 7 минут.
Если роды повторные, то немедленно с началом схваток следует ехать
в роддом. Повторные роды обычно быстрее первых, есть риск родить
вне лечебного учреждения.
Нередко до начала
схваток может произойти излитие околоплодных вод. Нормальное содержание
вод в матке к концу беременности - до 1,5 л. Вы можете почувствовать,
что из влагалища вытекает светлая теплая жидкость (без связи с
мочеиспусканием). Излиться может немного жидкости, а могут и все
1,5 - 2 литра. Как бы то ни было, если вы заметили необычно мокрое
белье - это ситуация, при которой надо, не мешкая, ехать в роддом.
Если воды излились полностью или слегка подтекают - это означает,
что нарушена целостность плодных оболочек, и ребенок уже не защищен
от воздействий внешней среды, в первую очередь, от возбудителей
инфекций. Счет времени идет на часы, ребенку в такой ситуации
желательно появиться на свет не позже, чем через 12 часов после
излития вод. Врач в роддоме должен определить, есть ли у вас шансы
родить через естественные родовые пути, или же лучше произвести
кесарево сечение. В большинстве случаев вслед за излитием вод
начинаются нормальные схватки, и роды завершаются благополучно.
Выше было рассказано
о типичных нормальных ситуациях в конце беременности. Но возможны
и осложнения. Есть ситуации, требующие особого внимания и экстренной
помощи, о которых надо знать женщине с доношенной беременностью.
Немедленно вызывайте "Скорую помощь" и поезжайте в роддом,
если:
из половых путей появились
кровянистые выделения, мажущие или "как менструация";
подтекают воды, окрашенные
кровью;
болевые ощущения очень
сильные, матка болезненная на ощупь, не расслабляется между схватками;
шевеления плода стали
необычно сильными, или слабыми, или болезненными;
беспокоит головная
боль, зрение стало нечетким ("мелькают мушки" перед
глазами), появились боли в подложечной области, повысилось артериальное
давление, не можете помочиться.
В любом случае, если
вы ощущаете какой-либо дискомфорт, то обязательно посоветуйтесь
с врачом, наблюдающим вашу беременность, а в ночное время обращайтесь
в роддом. Практика показывает, что лучше перестраховаться, чем
недооценить серьезность положения и подвергнуть опасности жизнь
ребенка и свою собственную.